Sicurezza, qualità e continuità delle cure in ambito chirurgico: analisi sul processo di handover infermieristico
DOI:
https://doi.org/10.54103/dn/27005Parole chiave:
Consegna, consegne, sicurezza, infermieristica, paziente chirurgicoAbstract
BACKGROUND:
Il processo di handover è fondamentale per garantire la qualità e la sicurezza delle cure sanitarie, soprattutto in contesti chirurgici, dove il trasferimento di pazienti tra diversi team aumenta la complessità assistenziale. La comunicazione inefficace durante l'handover è una delle principali cause di eventi avversi.
OBIETTIVO:
Esplorare la percezione degli infermieri riguardo al processo di handover nei contesti chirurgici della Regione Marche e identificare informazioni chiave necessarie per un passaggio efficace e sicuro dei pazienti tra i reparti chirurgici e le sale operatorie.
METODI:
Indagine esplorativa utilizzando un questionario. Lo strumento, distribuito in web, è stato somministrato agli infermieri che lavorano nei reparti chirurgici e nelle sale operatorie.
RISULTATI:
I risultati hanno rivelato un forte consenso tra gli infermieri sull'importanza di un processo di handover efficace, con il 99% che lo riconosce come cruciale per la gestione dei pazienti. Tuttavia, solo il 55% ha valutato positivamente il processo attuale, mentre il 34% lo ha giudicato inadeguato. Una significativa maggioranza (95%) ha sostenuto l'implementazione di uno strumento standardizzato per il trasferimento delle informazioni. Lo studio ha inoltre identificato informazioni specifiche ritenute essenziali dagli infermieri sia per le fasi pre-operatorie che post-operatorie.
CONCLUSIONI:
Lo studio evidenzia il ruolo critico di un handover ben strutturato nel garantire la continuità dell'assistenza e la sicurezza dei pazienti nei contesti chirurgici. Sottolinea la necessità di migliorare gli strumenti esistenti integrando informazioni essenziali e propone l'adozione di un sistema digitale per migliorare l'accuratezza, la tempestività e la tracciabilità dei dati clinici durante gli handover.
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Riferimenti bibliografici
1. Pezzolesi C, Schifano F, Pickles J, Randell W, Hussain Z, Muir H, et al. Clinical handover incident reporting in one UK general hospital. Int J Qual Health Care J Int Soc Qual Health Care. ottobre 2010;22(5):396–401.
2. Horwitz LI, Moin T, Krumholz HM, Wang L, Bradley EH. Consequences of inadequate sign-out for patient care. Arch Intern Med. 8 settembre 2008;168(16):1755–60.
3. Bhabra G, Mackeith S, Monteiro P, Pothier DD. An experimental comparison of handover methods. Ann R Coll Surg Engl. aprile 2007;89(3):298–300.
4. Sentinel Event [Internet]. [cited 2024 Dec 10]. Available from: https://www.jointcommission.orghttps://www.jointcommission.org/resources/sentinel-event/
5. Sentinel Event Alert Newsletters [Internet]. [cited 2024 Dec 10]. Available from: https://www.jointcommission.orghttps://www.jointcommission.org/resources/sentinel-event/sentinel-event-alert-newsletters/
6. Sujan M, Spurgeon P, Inada-Kim M, Rudd M, Fitton L, Horniblow S, et al. Clinical handover within the emergency care pathway and the potential risks of clinical handover failure (ECHO): primary research. Southampton (UK): NIHR Journals Library; 2014
7. Mangiacavalli B, Pulimeno AML, Mazzoleni B, Cicolini G, Cicia C, Draoli N, et al. Codice Deontologico delle Professioni Infermieristiche [Internet]. FNOPI; 2019. Available from: https://www.fnopi.it/archivio_news/attualita/2688/codice%20deontologico_2019.pdf
8. Abdellatif A, Bagian JP, Barajas ER, Cohen M, Cousins D, Denham CR, et al. Communication During Patient Hand-Overs: Patient Safety Solutions, Volume 1, Solution 3, May 2007. Jt Comm J Qual Patient Saf. 1 luglio 2007;33(7):439–42.
9. Who collaborating Centre for patient safety solutions. Communication During Patient Handovers [Internet]. 2007. Available from: https://cdn.who.int/media/docs/default-source/patient-safety/patient-safety-solutions/ps-solution3-communication-during-patient-handovers.pdf.
10. Sentinel Event Policy and Procedures [Internet]. [cited 2024 Dec 10]. Available from: https://www.jointcommission.orghttps://www.jointcommission.org/resources/sentinel-event/sentinel-event-policy-and-procedures/
11. Sentinel Event Data Summary [Internet]. [cited 2024 Dec 10]. Available from: https://www.jointcommission.orghttps://www.jointcommission.org/resources/sentinel-event/sentinel-event-data-summary/
12. Salzwedel C, Bartz HJ, Kühnelt I, Appel D, Haupt O, Maisch S, et al. The effect of a checklist on the quality of post-anaesthesia patient handover: a randomized controlled trial. Int J Qual Health Care J Int Soc Qual Health Care. aprile 2013;25(2):176–81.
13. Williams RG, Silverman R, Schwind C, Fortune JB, Sutyak J, Horvath KD, et al. Surgeon information transfer and communication: factors affecting quality and efficiency of inpatient care. Ann Surg. febbraio 2007;245(2):159–69.
14. Sandelin A, Kalman S, Gustafsson BÅ. Prerequisites for safe intraoperative nursing care and teamwork-Operating theatre nurses’ perspectives: A qualitative interview study. J Clin Nurs. luglio 2019;28(13–14):2635–43.
15. Halterman RS, Gaber M, Janjua MST, Hogan GT, Cartwright SMI. Use of a Checklist for the Postanesthesia Care Unit Patient Handoff. J Perianesthesia Nurs Off J Am Soc PeriAnesthesia Nurses. agosto 2019;34(4):834–41.
16. Bruno GM, Guimond MEB. Patient Care Handoff in the Postanesthesia Care Unit: A Quality Improvement Project. J Perianesthesia Nurs Off J Am Soc PeriAnesthesia Nurses. aprile 2017;32(2):125–33.
17. Milby A, Böhmer A, Gerbershagen MU, Joppich R, Wappler F. Quality of post-operative patient handover in the post-anaesthesia care unit: a prospective analysis. Acta Anaesthesiol Scand. febbraio 2014;58(2):192–7.
18. Misseri G, Cortegiani A, Gregoretti C. How to communicate between surgeon and intensivist? Curr Opin Anaesthesiol. aprile 2020;33(2):170–6.
19. Protocollo di Monitoraggio degli Eventi Sentinella 6° Rapporto (Gennaio 2005 - Dicembre 2020): https://www.salute.gov.it/portale/sicurezzaCure/dettaglioPubblicazioniSicurezzaCure.jsp?lingua=italiano&id=3356
20. Report Medmal Italia: un sinistro ogni 10 giorni per struttura pubblica: https://www.marsh.com/content/marsh2/europe/it/it_it/about/media/report-medmal-italia-un-sinistro-ogni-dieci-giorni-per-struttura-pubblica.html
21. France D, Slagle J, Schremp E, Moroz S, Hatch L, Grubb P, et al. Impact of Patient Handover Structure on Neonatal Perioperative Safety. J Perinatol Off J Calif Perinat Assoc. marzo 2019;39(3):453–67.
22. Nagpal K, Abboudi M, Manchanda C, Vats A, Sevdalis N, Bicknell C, et al. Improving postoperative handover: a prospective observational study. Am J Surg. ottobre 2013;206(4):494–501.
23. Reine E, Aase K, Raeder J, Thorud A, Aarsnes RM, Rustøen T. Exploring postoperative handover quality in relation to patient condition: A mixed methods study. J Clin Nurs. aprile 2021;30(7–8):1046–59.
24. Jaulin F, Lopes T, Martin F. Standardised handover process with checklist improves quality and safety of care in the postanaesthesia care unit: the Postanaesthesia Team Handover trial. Br J Anaesth. dicembre 2021;127(6):962–70.
25. Mukhopadhyay D, Wiggins-Dohlvik KC, MrDutt MM, Hamaker JS, Machen GL, Davis ML, et al. Implementation of a standardized handoff protocol for post-operative admissions to the surgical intensive care unit. Am J Surg. gennaio 2018;215(1):28–36.
26. Segall N, Bonifacio AS, Schroeder RA, Barbeito A, Rogers D, Thornlow DK, et al. Can we make postoperative patient handovers safer? A systematic review of the literature. Anesth Analg. luglio 2012;115(1):102–15.
27. Jacob N, Chaudhary O, Darwish NM, Vijay V, Pardoe H. E-Handover in Surgery Improves Clinical Efficiency and Adherence to COVID-19 Infection Control Measures. Cureus. 18 marzo 2021;13(3):e13967.
28. Sun YK, Shih WC, Cheng KH. An Electronic Handover System to Improve Information Transfer for Surgical Patients. Comput Inform Nurs CIN. dicembre 2018;36(12):610–4.
29. Werley HH, Devine EC, Zorn CR, Ryan P, Westra BL. The Nursing Minimum Data Set: abstraction tool for standardized, comparable, essential data. Am J Public Health. aprile 1991;81(4):421–6.
30. Rahman AN, Applebaum RA. The Nursing Home Minimum Data Set Assessment Instrument: Manifest Functions and Unintended Consequences—Past, Present, and Future. The Gerontologist. 1 dicembre 2009;49(6):727–35.
31. Floyd J., Fowler Jr - Survey Research Methods. SAGE Publications; 2013. 185 p.
32. https://www.fnopi.it/wp-content/uploads/2021/09/SCHEDA-INFERMIERI-MARCHE-E-ABRUZZO
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Accettato 2024-12-19
Pubblicato 2025-01-31