Nursing Priority: The Mental Concept Internalised by Nurses and Nursing Students. A Qualitative Study

Alessandra Milani; Eliana Misurelli; Luisa Saiani; Maria Grazia Ghitti; Silvana Lacapra; Claudia Cafiero; Maura Lusignani; Giorgio Magon; Ketti Mazzocco

doi:10.54103/dn/29914

Autori/Autrici

Alessandra Milani IEO, IRCCS, European Institute of Oncology, Milan
Eliana Misurelli Corso di Laurea in Infermieristica, IRCCS Istituto Europeo di Oncologia, Milano https://orcid.org/0000-0002-2628-9469
Luisa Saiani Università degli studi di Verona
Maria Grazia Ghitti Corso di Laurea in Infermieristica, ASST Franciacorta, Chiari, Brescia
Silvana Lacapra Corso di Laurea in Infermieristica, Istituto Europeo di Oncologia, Milano https://orcid.org/0009-0002-2180-3067
Claudia Cafiero Corso di Laurea in Infermieristica, IRCCS Istituto Europeo di Oncologia, Milano https://orcid.org/0009-0000-0637-540X
Maura Lusignani Dipartimento di Scienze Biomediche per la Salute, Università degli studi di Milano
Giorgio Magon IRCCS Istituto Oncologico Europeo, Milano https://orcid.org/0009-0006-4292-2603
Ketti Mazzocco Dipartimento di Oncologia ed Onco-Ematologia, Università degli studi di Milano, Milano https://orcid.org/0000-0003-1382-6779

DOI:

https://doi.org/10.54103/dn/29914

Parole chiave:

Priorità infermieristica, ragionamento clinico, decision making, prioritizzazione, formazione infermieristica

Abstract

BACKGROUND: La definizione delle priorità è centrale nella pratica infermieristica, ma infermieri e studenti incontrano spesso difficoltà nel concettualizzare e applicare correttamente questo concetto. La letteratura si focalizza soprattutto su urgenza, rilevanza o cure mancate, trascurando i processi cognitivi che guidano la prioritizzazione.

METODI: È stato condotto uno studio qualitativo su 104 partecipanti (68 studenti di infermieristica e 36 infermieri) provenienti da due università e tre ospedali del Nord Italia. I dati, raccolti tramite questionario online con domande aperte, sono stati analizzati mediante analisi di contenuto deduttiva e induttiva per esplorare come la priorità infermieristica venga definita, quali elementi ne guidino l’identificazione e quali difficoltà emergano nella sua applicazione. Lo studio ha seguito le linee guida COREQ.

RISULTATI: Circa la metà dei partecipanti non è stata in grado di fornire una definizione accurata di priorità infermieristica. Tra coloro che vi riuscivano, gli infermieri facevano riferimento soprattutto all’urgenza, mentre gli studenti enfatizzavano la rilevanza. Entrambi i gruppi indicavano come elementi centrali i bisogni e l’autonomia del paziente, l’osservazione clinica e la comunicazione. Le principali difficoltà riguardavano la complessità dei pazienti, la presenza di emergenze simultanee e i problemi comunicativi. Solo una minoranza applicava framework concettuali completi, evidenziando un divario tra teoria e pratica.

CONCLUSIONI: Lo studio evidenzia una diffusa difficoltà nel concettualizzare e operazionalizzare le priorità infermieristiche. Sono necessari interventi educativi e organizzativi per rafforzare il ragionamento clinico e la gestione della complessità. Migliorare la chiarezza concettuale nei curricula può ridurre le cure mancate, migliorare gli esiti dei pazienti e contribuire a mitigare il burnout infermieristico.

Downloads

I dati di download non sono ancora disponibili.

Riferimenti bibliografici

1. Alfaro-LeFevre R. Thinking Critically About Your Assignments. Nurse Educ. 2001 Feb;26(1):15.

2. Hackman P, Häggman-Laitila A, Hult M. Prioritization decision-making of care in nursing homes: A qualitative study. Nurs Ethics. 2024;32(1):42–55.

3. Stemmer R, Bassi E, Ezra S, Harvey C, Jojo N, Meyer G, et al. A systematic review: Unfinished nursing care and the impact on the nurse outcomes of job satisfaction, burnout, intention-to-leave and turnover. J Adv Nurs. 2022;78(8):2290–303.

4. Cherubini P, Mazzocco K, Rumiati R. Rethinking the focusing effect in decision-making. Acta Psychol (Amst). 2003 May 1;113(1):67–81.

5. Jala S, Fry M, Elliott R. Cognitive bias during clinical decision-making and its influence on patient outcomes in the emergency department: A scoping review. J Clin Nurs. 2023;32(19–20):7076–85.

6. Mazzocco K, Masiero M, Carriero MC, Pravettoni G. The role of emotions in cancer patients’ decision-making. ecancermedicalscience. 2019 Mar 28;13:914.

7. Croskerry P. Clinical cognition and diagnostic error: applications of a dual process model of reasoning. Adv Health Sci Educ. 2009 Sept 1;14(1):27–35.

8. Evans, J. S. B. T. How many dual-process theories do we need? One, two, or many? In: In two minds: Dual processes and beyond. Oxford University Press; 2009.

9. Kahneman D, Tversky A. Prospect Theory: An Analysis of Decision Under Risk. In: Handbook of the Fundamentals of Financial Decision Making [Internet]. WORLD SCIENTIFIC; 2012 [cited 2025 Feb 3]. p. 99–127. (World Scientific Handbook in Financial Economics Series; vol. Volume 4). Available from: https://www.worldscientific.com/doi/abs/10.1142/9789814417358_0006

10. Elo S, Kyngäs H. The qualitative content analysis process. J Adv Nurs. 2008;62(1):107–15.

11. Papathanasiou I, Tzenetidis V, Tsaras K, Zyga S, Malliarou M. Missed Nursing Care; Prioritizing the Patient’s Needs: An Umbrella Review. Healthc Basel Switz. 2024 Jan 16;12(2):224.

12. Yuan Z, Wang J, Feng F, Jin M, Xie W, He H, et al. The levels and related factors of mental workload among nurses: A systematic review and meta-analysis. Int J Nurs Pract. 2023;29(5):e13148.

13. Milani A, Misurelli E, Bottaccioli AG, Bottaccioli F, Lacapra S, Ciccarelli C, et al. The iceberg of genomics: New perspectives in the use of genomics and epigenetics in oncology nursing clinical reasoning. A discursive paper. J Adv Nurs. 2023 Dec;79(12):4560–7.

14. Milani A, Saiani L, Misurelli E, Lacapra S, Pravettoni G, Magon G, et al. The relevance of the contribution of psychoneuroendocrinoimmunology and psychology of reasoning and decision making to nursing science: A discursive paper. J Adv Nurs. 2024;80(7):2943–57.

15. Suhonen R, Stolt M, Habermann M, Hjaltadottir I, Vryonides S, Tonnessen S, et al. Ethical elements in priority setting in nursing care: A scoping review. Int J Nurs Stud. 2018 Dec 1;88:25–42.